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百年協和講堂 | 得了乳腺癌,“保命”還是“保乳”? [复制链接]
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匿名  发表于 2021-04-06

百年協和講堂 | 得了乳腺癌,“保命”還是“保乳”?

出品 | 搜狐健康

作者 | 中国[zhōng guó]医学科学[kē xué]院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王昕

编辑 | 郜冰蕙

前面专家为我们[wǒ men]介绍了有哪些危险因素可以[ kě yǐ]导致乳腺癌(乳腺癌成为[chéng wéi]全球第一大癌!请远离这些[zhè xie]不良习惯,男性也不例外!),乳腺癌的早期症状都有哪些(乳房出现[chū xiàn]肿块?发红发热?乳头溢液?酒窝征?…有可能[kě néng]是乳腺癌!)及如何[how]进行乳腺自查和乳腺癌早筛(肿瘤大咖和您聊一聊关于乳腺自查和乳腺癌筛查的那些事儿)本期█百年协和讲堂█继续邀请中国[zhōng guó]医学科学[kē xué]院肿瘤医院肿瘤外科教研室副主任、乳腺外科主任医师王昕教授,来解答广大网友对乳腺癌存在的几个常见[Common]问题[wèn tí] 讲座马上开始[kāi shǐ] 精彩不容错过 千万不要[bù yào]走开哦~

得了乳腺癌该怎么办?

得了乳腺癌也不用害怕,首先要建立好信心,不要[bù yào]过于恐惧。我们[wǒ men]要对治疗有信心,乳腺癌是所有[all]癌症中的治愈效果是最好的癌症之一,好到100个乳腺癌患者中有85人能治好。其中,老年人激素水平较低,恶化程度[attitudes]较低,而且[ér qiě]治疗药物比较多,所以最容易获得好的治疗效果;第二不要[bù yào]害怕治疗引起的副作用,因为大多数[dà duō shù]的副作用都是[All are]可逆的,也就是说在治疗以后都是[All are]能够恢复的;第三呢,我们[wǒ men]不要[bù yào]担心[ dān xīn]这种形体的变化,因为现在有更高级的手段,比如说保乳手术、再造等都能够保留我们[wǒ men]的乳房,使之完整。

█保命█和█保乳█冲突[chōng tū]吗?

面对乳腺癌,全切█保命█还是局切█保乳█,成了很多女性的艰难选择。全部[quán bù]切掉乳房,严重影响[yǐng xiǎng]生活质量和心态;局部切除,又担心[ dān xīn]█没弄干净█,癌症复发。但在很多乳腺癌专家眼里,█保命█、█保乳█并不矛盾,病情合适的乳腺癌患者,保乳后仍可以[ kě yǐ]很好地保命。

目前,保留乳房手术已成为[chéng wéi]早期乳腺癌患者的首选术式,只有在不适合保留乳房的情况下才考虑乳房切除。

大量临床试验显示,只要找对了合适的患者,保乳手术和全乳切除术的效果近乎完全[wán quán]相似,并且它不一定比全乳切除术更增加术后乳腺癌的复发风险,它是一个完全[wán quán]可靠的手术方法。

目前,在国外,可能[kě néng]超过50%的病人可以[ kě yǐ]保乳,我们[wǒ men]国内比例稍微低一点,在医科院肿瘤医院可以[ kě yǐ]达到40%甚至更多一些[some]

乳腺癌保乳主要[zhǔ yào]的适应症有哪些?

患者有保乳意愿及要求,临床I期、II期中肿瘤最大[zuì dà]直径小于3厘米的乳腺癌患者;最大[zuì dà]直径大于3厘米和III期患者经术前化疗降期后也可以[ kě yǐ]慎重考虑;乳房有适当体积,术后能够有较好美容效果。

年轻女性得了乳腺癌后,还能生育吗?

随着[suí zhe]综合诊疗技术的发展,乳腺癌患者的预后得到了极大的改善,育龄期患者可能[kě néng]面临着生育问题[wèn tí]。晚婚晚育女性比例的提高,全面二胎政策的推行,进一步加剧了乳腺癌患者的生育压力。

越来越多的证据表明,乳腺癌后妊娠对患者预后无不良影响[yǐng xiǎng]。一般来讲,年轻女性患乳腺癌之后,如果病情不是那么严重,经过多学科治疗之后2、3年,无肿瘤复发转移的,可以[ kě yǐ]生育,而且[ér qiě]也不会增加肿瘤复发的风险。

抗肿瘤治疗可能[kě néng]影响[yǐng xiǎng]生育,肿瘤科和妇科、生殖科的医生可以[ kě yǐ]开展跨学科协作,不过提前做好生育力保护[protects],可减少对未来生育的影响[yǐng xiǎng],两者可以[ kě yǐ]兼得。比如化疗前提前冻卵,做试管婴儿,是解决[settle]乳腺癌患者生育难题的方法之一。

治疗告一段落,我可以[ kě yǐ]直接哺乳吗?

治疗带给母体和母乳的影响[yǐng xiǎng]可能[kě néng]会持续一段时间,什么时间可以[ kě yǐ]恢复哺乳需要您和主管医师根据治疗方案进行谨慎的讨论[tǎo lùn]。如果您的乳汁安全[safest]性存疑,可以[ kě yǐ]每日使用吸奶器吸出乳汁并丢弃,当医生认为您的治疗已经[yǐ jing]不会影响[yǐng xiǎng]到婴儿时,母乳喂养就可以[ kě yǐ]回归正轨了。

哺乳会引起癌症复发吗?

哺乳带来的激素波动会促进乳腺癌复发吗?很多患者都有这样[zhè yàng]的担忧,目前仅有少数小型病例研究探索了哺乳与乳腺癌预后的关系,但没有证据表明母乳喂养会影响[yǐng xiǎng]乳腺癌患者的结局。实际上,已经[yǐ jing]一些[some]研究结果表明,母乳喂养可以[ kě yǐ]降低女性患乳腺癌的风险,但哺乳对已诊乳腺癌患者的影响[yǐng xiǎng]还需要我们[wǒ men]进一步探索。

乳腺癌复发率高吗?在术后康复方面有什么需要注意[危险信号]的?

乳腺癌相对来说是一种[one]慢性癌症,多数类型进展较慢,生存期往往也比较长,有相当一部分人属长期带瘤生存。事实上,最终大约[dà yuē]有30-40%的病人会出现[chū xiàn]转移或复发。术后康复方面个体差异较大,很难一概而论,有的人顺其自然[zì rán],什么训练也没做,恢复得很好,而有的人按照标准的要求去做,肢体功能障碍仍然存在。生活方式也是推荐均衡饮食和适当运动[yùn dòng],定期复查。



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1.避免失望的最好办法,就是不寄希望于任何人、任何事。
2.再找一个听话的奶奶爷爷刚从托儿所接回孙女,她就要雪糕吃,奶奶说等吃饱饭后。可孙女不肯,嚎啕大哭,奶奶还是不妥协。孙女跑到爷爷面前,眼泪吧嗒吧嗒地说:“爷爷快把奶奶踢飞了,我再给你找一个听话的奶奶。”爷爷无语。
3.其实我不喜欢这样的对白。更不喜欢这样的落幕。
4.在工地的24小时过去了,过得怎么样?混凝土打完了,你的梦想是不是更远了? 
5.一次次坠入你的陷阱,我不知道如何逃脱。
6.祝九福一。人口少的国家有福了。牙买加、巴拉圭、突尼斯、克罗地亚、丹麦的人口不足千万,都能够打入决赛圈,而泱泱大国如中国、印度、俄罗斯、孟加拉国、印尼等等,却挑选不出二十余名足球精英入围。二。面积小的国家有福了。克罗地亚、荷兰、丹麦、比利时、巴拉圭的土地面积均不到10万平方公里,牙买加的面积甚至只有1万平方公里,都可以有精英驰骋于巴黎朗斯马赛,而偌大个国家如中国,居然就养不出几块绿草如茵的地皮。三。穷国的政治家有福了。你们在国际舞台上从来就没有机会与富国抗衡,而今却在球场上赢得了在战场上的不到的东西。看看伊朗,看看阿根廷。四。热爱足球的男人有福了。你们这段时间大白天上班打盹,也会或多或少得到谅解,因为你们的老板也看球。五。不爱足球的男人有福了。你们可以趁此机会向你们心中的女人大献殷勤,因为这时候所有热爱足球的男人都不是你们的对手。抓紧时间努力吧,这可是你们四年才有的一次机会。六。不爱足球也不爱女人的男人有福了。你们因为百无聊赖而将频道换至球赛直播节目时,大概会惊喜地发现比分仍旧为00,这时候你们会以为比赛刚刚开始,或者为自己没有落下破门的精彩瞬间而暗自庆幸。七。年轻的女人有福了。虽然男人此时拥抱的是足球而不是你们,但同时也为你们免除了在明年四五月间做母亲的痛苦,春天当母亲最容易落下各种病根。八。年迈的妇人有福了。你们虽然从来不凑儿孙们的热闹,可是也多少会听见黄健翔的解说,因此对巴西队的“耳朵”(尔多)、南斯拉夫队的“围棋”(维奇)或者保加利亚队的“克夫”(科夫)都不陌生,可惜俄罗斯的“司机”(斯基)们没能赶来,要不然今年巴黎的夏天就更热闹啦。九。最有福的当数中国国家足球队的球员们。当全世界的眼睛都专注在最出色的球员身上时,不会在有谁还会记得你们的臭脚。
7.女人能够忍受不幸的婚姻不能忍受不幸的爱情;男人能够忍受不幸的爱情不能忍受不幸的婚姻。
8.是否你也像我一样用言不由衷的话语逼走最爱的人然后独自心痛。
9.没看成猴子一日,我约女友上动物园,不料她迟到,动物园关门了。于是她给一个女友打电话:“小丽呵,今天我们本来想看猴子的,可动物园关门了,现在我们去看你吧。”
10.唐僧的创意唐僧:各位徒弟,最近我们也出现经济危机了,所以我决定我们要办个歌舞表演!悟空:师傅要怎么搞呢?唐僧:我负责唱歌,你负责被八戒打!悟空:靠,师傅,你脑袋瓜进水了?谁都知道一向是我打八戒的!唐僧:就是因为谁都知道你打八戒,所以一点新意都没有了嘛!我已经决定好了,你们照我的安排来做就行了!
11.如果你不能陪我到最后,就不要半路进入我的生活。你知道,我可以习惯独自一人,但是我们都接受不了本来有人陪,突然就一个人了。

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